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长春市开办残疾人意外伤害保险项目

根据《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发﹝2008﹞7号)、《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》(国发﹝2015﹞7号)文件精神,贯彻落实长春市民生工程,关爱残疾人群体,防止残疾人因意外事故而返贫,进一步增强社会扶残助残的意识,经市政府批准,在全市开办残疾人意外伤害保险项目。

参保对象
具有长春市户籍(居住证)且持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的就业年龄段(满16周岁-不满60周岁)残疾人,采取自愿参保原则,以2018年6月15日省残联数据库提供的人员名单为依据组织投保。

目前

我市已为72000余名符合条件的残疾人

办理了该项保险

保费标准及资金来源
每人每年50元,由残保金支出,市区两级各承担50%。

保险期限
本年度至2019年8月27日止。

保障内容
序号 保障名称 保险金额 备注
1 意外身故 30000 指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
2 意外伤残 30000 被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致身体残疾,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定进行给付。残疾证登记的残疾部位不在理赔范围之内。
3 意外医疗 8000 被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日起一百八十天内,在指定二级以上(含二级)公立医院治疗诊断,对被保险人实际发生的,必要且合理的医疗费用,扣除100

元免赔,实际支出的80%进行赔付。

4 意外住院津贴 30元/天 被保险人因意外伤害事故,进行入院治疗按实际住院天数每天给付30元,每次住院以30天为限,保险期间内累计180天为限。
5 重大疾病 1000 被保险人在保险生效30天后发生重大疾病。
6 疾病身故 1000 被保险人在保险生效30天后因疾病身故。
7 住院重症监护(ICU)津贴 50元/天 被保险人在保险期间内,因意外或疾病住院,进入医疗机构重症监护(ICU)治疗的,按实际入住天数给付保险金每次给付30天为限,保险期间内累计给付180天为限。
8 飞机 100000 被保险人因乘坐飞机发生意外事故,给付身故保险金。
9 轨道交通 20000 被保险人乘坐火车、地铁、轻轨、发生意外事故,给付身故保险金。
10 水上交通 20000 被保险人因乘坐海上交通工具(旅游景点水上项目、旅游景点游轮除外)发生意外事故,给付身故保险金。

具体责任以保险合同为准

重大疾病种类:恶性肿瘤、急性心机梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血肝细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路手术)、终末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症期)、急性或亚急性重症肝炎、瘫痪、严重Ⅲ度烧伤、主动脉手术、深度昏迷、再生障碍性贫血、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、严重脑损伤。

增值服务项目
1.保险公司与餐饮业协会合作,为残疾人提供就业机会。

2.保险公司与财险公司合作,为残疾人商业车险在市场价格基础上给予8折优惠。

3.保险公司与商业银行达成战略合作,为残疾人创业融资贷款。

4.保险公司为残疾人家属办理意外伤害保险,享受优惠政策。

5.保险公司组织残疾女性免费参加“两癌”筛查。

3月18日—4月30日,我市各城区、开发区将组织街道及社区参加残疾人保险宣传活动,让残疾人知道自己有保险,管什么、怎么赔。在项目宣传中由残联工作者解读政府政策,保险公司详细讲解保险责任及理赔所需手续。残疾人现场答疑,在保险期间发生理赔未报案的将现场受理。

理赔服务
针对残疾人这一特殊群体,富德、人寿两家保险公司为残疾人开通绿色通道,简便报案流程,放宽报案时间,全天候、多渠道报案,并建立理赔快速响应机制。两家保险公司专项服务团队明确职责分工,建立点对点的定向联系机制,覆盖区域内所有残疾人,并设立专线报案电话,负责当地残疾人的出险报案工作。

理赔承诺
1.出险人可以拨打全国统一电话95535或95519进行报案,由保险公司人员上门服务并收集理赔所需资料。

2.出险人也可以在向两家保险公司中任何一家报案后,由保险公司服务人员告知所需理赔资料后,将相关理赔资料送到所在社区,由社区残联专干人员联系保险公司相关人员,由保险公司专人上门收取理赔材料。

3.出险人或家属也可以自行到就近两家保险公司服务网点柜面,由残疾人专用绿色通道进行一站式理赔服务;

4.残疾人通过保险公司的微信理赔渠道进行手机APP理赔。两家保险公司中任何一家在接到完整的理赔资料后,1000元以下赔款1个工作日到账,1000元以上赔款3个工作日到账,重大事故及特殊案件在10个工作日结案。

理赔所需资料明细表
理赔申请项目 申请人 理赔必备资料
疾病

身故

受益人或法定继承人 受益人身份证、受益人银行卡、出险人户籍注销证明、关系证明、医学死亡证明、病历复印件
意外

身故

受益人身份证、受益人银行卡、出险人户籍注销证明、关系证明、意外身故证明(公安部门或医疗机构出具)
意外住院医疗 被保

险人

被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、医疗费原始票据、住院费用汇总清单、出院小结
意外门诊医疗 被保险人身份证、被保险人银行卡、门诊病志本、医疗费原始票据,费用清单、
意外

住院

日额

津贴

被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结
意外住院重症监护定额给付 被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结、费用清单
重大

疾病

被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件、出院小结、病理报告
意外

残疾

被保险人身份证、被保险人银行卡、住院病历复印件出院小结、残疾证、法医学鉴定{按《人身保险伤残评定标准(行业标准)》}

注意:

1.当申请人为被保险人、受益人或法定继承人本人时,须出示申请人身份证明。

2.非临柜业务需填写理赔申请书正面;如有理赔委托事项填写理赔申请书背面《理赔委托书》,受托人身份证。

理赔网点及服务电话
机构名称 网点名称 服务地址 服务电话

寿

长春中心支公司 长春市长春大街621号

正荣大厦2楼

88577755/82260688
双阳营销服务部 双阳区泰山路与长山路交会商会大厦9楼 13756672192
九台支公司 长春市九台区团结街1-6号

3楼

16604311329

寿

长春分公司 长春市解放大路898号 81307280
长春旗舰店 长春市朝阳区长庆街2533号 82007630
驻厂支公司 长春市东风大街32350号 81306670
双阳支公司 长春市双阳区春江街99号 84222635
九台支公司 长春市九台区曙光大街43号 82369800

来源:掌上长春